무릎관절염 정의


무릎관절염이란 퇴행성 관절염의 범주 안에 속하는 개념으로, 무릎은 퇴행설 관절염이 자주 발생하는 부위입니다. 무릎의 퇴행성 변화가 발생하는 주된 이유는 몸의 하중이 골고루 분산되지 못하고 무릎에 집중되기 때문으로 무릎관절염은 관절연골이 변성 및 마모되거나 관절면 가장자리에 골극이 형성되거나, 연골에 골경화가 일어나는 등 연골의 증식성 변화가 동반되면서 발생하는 관절 질환입니다. 발생 빈도는 55세 이상의 약 80%이며, 75세 이상의 경우 거의 전 인구에서 나타난다고 알려져 있습니다.



무릎관절염 원인


무릎관절염은 특별한 원인이 없는 1차성과 선천성 기형이나 외상의 병력이 확실하거나 생화학적 이상이 동반되는 2차성으로 분류됩니다.

① 유전적 요소 : 질병을 초래하는 유전자는 밝혀지지 않았으나 무릎 관절염의 유전율은 약 40~60%로 추정

② 체질적 요소 : 연령이 높을수록, 여성, 비만, 골다골증이 있을수록

③ 생물역학적인 위험 요소 : 관절 부상, 직업이나 여가 활동, 근력 저하, 관절 이완, 관절 부정열


무릎 관절염의 진단 기준은 ‘미국 류마티스학회(American College of Rheumatology, ACR)’에 의해 제안되었다.  

무릎 관절염은 통증과 함께 다음 증상 가운데 5가지 이상을 충족할 경우 진단할 수 있습니다.

① 50세 이상의 환자

② 활동 시 관절 염발음(捻髮音)

③ 골 압통

④ 골 비대증

⑤ 촉진으로 느낄 수 없는 윤활막 열감

⑥ 적혈구 침강 속도(ESR) < 40mm/h

⑦ 류마티스 인자 검사(RA factor) < 1:40

⑧ 비염증성 윤활액


무릎관절염 증상


무릎관절염의 임상 증상은 관절 주위의 통증 피로감, 관절의 운동 장애, 가벼운 부종, 운동 시 마찰음, 골극 형성 등입니다. 주로 무릎 관절 부위에 통증을 느끼거나 이상음이 나는 것은 초기 증상입니다. 질환이 진행되면서 계단 오르내리기, 기립하기 등의 체중 부하를 받는 운동 시 통증이 발생하며 증상이 점차 심해지면 가만히 있을때도 통증 및 부종이 발생하게 됩니다.

계단을 올라가거나 내려갈 때 무릎이 쑤시면서 아픈데, 앉거나 누워서 쉴 때는 괜찮다.
계단을 올라가거나 내려갈 때 무릎이 쑤시면서 아픈데, 앉거나 누워서 쉴 때는 괜찮다.
무릎에서 삐걱거리는 느낌이 나면서 뼈와 뼈가 부딪히는 소리가 크게 난다.
무릎에서 삐걱거리는 느낌이 나면서 뼈와 뼈가 부딪히는 소리가 크게 난다.
무릎을 굽히면 통증이 생기면서 굽히는 동작을 하기 어렵다.
무릎을 굽히면 통증이 생기면서 굽히는 동작을 하기 어렵다.
무릎 주변의 근육이 가늘어지고 힘이 없다.
무릎 주변의 근육이 가늘어지고 힘이 없다.

모아 치료방법


일반적으로 퇴행성 무릎 관절염의 진단 및 진행 상태는 x-ray를 통해 평가합니다. 정상적인 무릎 x-ray는 무릎 바깥쪽 부분과 안쪽 부분의 틈새 간격의 크기가 비슷합니다.

오른쪽과 왼쪽, 양쪽 무릎 내측과 외측의 관절 틈새가 같고 관절의 표면이 매끈매끈한 게 유지되고 있다면 정상으로 봅니다. 관절염 대부분 한쪽이 먼저 심해지는데, 무릎 관절 한쪽의 틈새가 좁아지기 시작합니다. 초기 관절염은 무릎의 안쪽과 바깥쪽 간격이 차이가 나는데 초기 관절염은 보통 30% 정도 차이가 납니다. 중기 관절염은 무릎의 바깥쪽과 안쪽에 관절 간격 차이가 50% 이상 좁아지고 뼈가 튀어나오기 시작하며 매끈매끈했던 관절 면이 울퉁불퉁해집니다. 말기 관절염 같은 경우 서서찍는 x-ray를 찍었을 경우에 관절 한쪽이 완전히 붙어버립니다. 반면 반대쪽은 상대적으로 틈새가 확 벌어집니다.



무릎 관절염 예방 및 스트레칭


퇴행성 변화가 발생한 무릎 관절을 쉬게 함으로써 통증을 완화하고 추가적인 손상을 예방할 수 있습니다. 휴식, 약물 요법 등으로 급성 통증이 완화되면 무릎 관절 주위 근육(대퇴 사두근)을 강화하는 운동을 함께 합니다. 적절한 운동은 관절의 운동 범위를 늘리고 유연성을 좋아지게 합니다. 하지만, 무리한 운동은 오히려 관절에 무리를 주어 통증을 악화시킬 수 있으므로 운동의 강도를 적절히 조절하는 것이 중요합니다. 또한 체중 조절을 통해 관절에 가해지는 무게를 감소시키는 것은, 무릎 관절염에 의한 통증 조절과 관절염의 진행 억제에 중요한 역할을 합니다. 특히 비만인 경우에는 체중 감량과 운동을 함께 하는 것이 더 효과적입니다.



모든 시술은 개인에 따라 차이가 있고 부작용이 발생할 수 있습니다 따라서 담당 의사와 충분한 상담 후 진행하시길 바랍니다.


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